КАК И СКОЛЬКО ХОДИТЬ НА КОСТЫЛЯХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

После протезирования коленного, тазобедренного или голеностопного сустава, операций на мениске или в результате травм нижних конечностей для восстановления подвижности пациентам рекомендуется использовать костыли или ходунки. Несмотря на то, что подобные конструкции всем знакомы, у многих закономерно возникают вопросы, по каким параметрам стоит подбирать эти изделия, и как научиться ходить на костылях после операции, чтобы избежать падения. Приглашаем узнать об этом подробнее.

Назначение опорных костылей

Костыли или ходунки – это специальные ортопедические приспособления, разработанные для людей, перенесших операцию на нижних конечностях либо получивших травму, в результате которой их подвижность ограничилась. Благодаря использованию таких поддерживающих конструкций удается создать наиболее благоприятные условия для реабилитации, снизить нагрузку на травмированную ногу, но при этом сохранить хорошую физическую форму.

Как правило, врачи травматологи-ортопеды советуют больным после оперативного вмешательства на суставах на протяжении 2–3 дней сохранять постельный режим. Далее рекомендуется вставать и пробовать самостоятельно передвигаться. Делать это нужно осторожно и предельно аккуратно, не наступая на больную ногу. Чтобы этого добиться, используются опорные конструкции.

Купить средства реабилитации необходимо, как минимум, по двум причинам:

• Так удастся обезопасить себя от падения.

Первые послеоперационные дни пациенты проводят в постели. Когда врач разрешает немного вставать, в силу общего ослабления организма каждое движение дается с трудом. Нередко из-за сильной слабости у человека возникает головокружение. К такому состоянию добавляется то, что прооперированная нога утрачивает функциональность. Наступать на нее нельзя, временами она болит, на ней сохраняется отек мягких тканей. Чтобы подстраховаться, на этот период больному рекомендовано ходить при помощи костылей. Они создают нужную опору во время движения, поддерживают, когда требуется перевести дух и передохнуть.

• Уменьшается нагрузка на прооперированную или травмированную ногу.

Благодаря использованию опоры в процессе движения больной либо подгибает ногу, либо наступает на нее не в полную силу. За счет этого удается предотвратить дальнейшее травмирование конечности, исключить чрезмерные нагрузки на нее. Это важное условие для выздоровления, особенно, если речь идет об операциях эндопротезирования. Так удается сократить вероятность осложнений, создать условия для скорейшего восстановления функций нижних конечностей, поскольку костная и мышечная ткань будет быстрее интегрироваться с протезом.

Нужно понимать, что для пользования костылями требуется определенная физическая подготовка, нужно иметь развитые мышцы торса, плечевого пояса. Это позволит удерживать равновесие во время передвижения.

Если вопрос состоит в том, нужны ли костыли после операции коленного сустава пожилым людям, то в данном случае лучше отдать предпочтение более простым конструкциям – ходункам. Обращаться с ними проще, так как здесь опора приходится на четыре точки, а не на две.

Какие костыли подойдут лучше после операции?

Если зайти в магазин, где представлены товары для здоровья, то из-за обилия опорных конструкций можно запутаться. Они различаются исполнением, материалами изготовления, размерами. Чтобы разобраться с тем, какие костыли лучше после операции на колене или тазобедренном суставе, стоит узнать об особенностях каждого вида.

Подлоктевые

Подобные конструкции имеют упорные точки на предплечье, их рекомендуют пациентам с травмами нижних конечностей, которые не могут полноценно передвигаться. Внешне они имеют некоторые сходства с классической тростью, разница только в том, что у последних длина увеличена, а в области локтевого сустава имеется специальная гибкая манжета, расположенная под углом.

Подлоктевые модели преимущественно изготавливаются из алюминия. Их подбирают в соответствии с ростом пациента, при необходимости высоту можно регулировать. Боковая опора у них не такая уверенная, однако, это полностью компенсируется компактными размерами, уменьшенным весом и увеличенной функциональностью. Используя такие приспособления, больному гораздо проще подниматься по лестнице, садиться. К тому же, они хорошо совмещаются с ношением ортопедических фиксаторов.

Подмышечные

Традиционный вариант реабилитационных изделий, применяемых после хирургических вмешательств или травм нижних конечностей. Изготавливаются на основе легких пород древесины или из алюминия, который также имеет незначительный вес. Цена костылей этого типа обычно ниже, чем стоимость подлоктевых моделей.

В конструкции предусмотрены:

• платформа для опоры подмышкой;
• ручка, на которую опираются кистями;
• дойная планка, плавно переходящая в опорную стойку с нескользящим резиновым наконечником.

Для регулировки высоты снизу на опорной стойке имеются зажимы либо винты. Меняя их положение, удается поднимать или опускать изделия, подстраивая их под рост пациента.

Чтобы конструкциями было удобно пользоваться, очень важно правильно выставить их высоту. Для этого стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

• принять положение стоя, вытянуть руки вдоль туловища;
• приставить костыль – его рукоятка должна находиться примерно на уровне запястья;
• верхняя опорная платформа должна упираться в подмышку, во время движения ее плотно прижимают предплечьями.

Необходимо признаться, что с первого раза ходунки с подмышечной опорой освоить достаточно сложно. Здесь важную роль играет координация, умение держать равновесие, уровень физической подготовки. Но с каждой новой попыткой пациенты начинают передвигаться на них увереннее. Главное – не бросать тренировки и следовать рекомендациям врача по использованию.

Как правильно передвигаться на костылях после операции?

Механизм перемещения на костылях простой, разобраться с ним не составляет проблемы. Ключевое правило – травмированная или прооперированная нога должна всегда располагаться на уровне опорных стоек. Процесс движения выглядит следующим образом:

• Исходное положение – ровная стойка.
• Начинать шаг нужно со здоровой ноги, при этом травмированная должна находиться на месте на одной линии с опорными стойками.
• Последующее движение нужно делать прооперированной ногой, перемещая одновременно костыли и перенося вес тела на здоровую конечность.

Удобнее передвигаться, если костыли будут слегка разведены в стороны.

Садиться, вставать, подниматься или спускаться по лестнице нужно тоже по определенному алгоритму:

• Чтобы встать с кресла или кровати, сложенные вместе костыли удерживают изнутри за перекладину. Далее аккуратно перекидывают их на другую сторону, здоровую ногу выпрямляют и, упираясь в рукоять, медленно приподнимаются.
• Чтобы сесть, опоры сначала перемещают на сторону с больной ногой, удерживая их за перекладину с внутренней стороны. Таким образом, выпрямляют спину и аккуратно присаживаются на стул.
• Чтобы спуститься или подняться по лестнице, костыли перекладывают в одну руку, удерживая их с внутренней стороны за перекладину, а другой рукой касаются поручня. На ступеньку ступают сначала здоровой ногой, после чего переносят на нее вес и подают вперед больную, параллельно с этим переставляя упоры.

Когда после операции пройдет больше времени, можно будет отказаться от пары и пользоваться по необходимости одной опорой, либо заменить ее тростью.

Сколько времени пользоваться опорами?

Четкие рекомендации, сколько ходить на костылях после операции на колене или тазобедренном суставе, дает лечащий врач. После эндопротезирования этот период составляет не менее шести недель, если была операция не мениске, то допускается ограничиться четырьмя неделями. В случае осложнений период пользования опорными поддерживающими изделиями увеличивается, это также решает врач.

Продление срока использования изделий возможно при наличии у пациента следующих отягощающих факторов:

• остеопороз в анамнезе;
• дефекты костной ткани;
• избыточный вес;
• проведены операции с применением сложных протезов и методов восстановления (костная пластика, импланты с проксимальной фиксацией и т.п.).

Если осложнения отсутствуют, то примерно к 4–5 неделе реабилитации врачи разрешают пациентам делать первые самостоятельные шаги без поддержки. Начинают с 3–5 метров, далее расстояние постепенно увеличивают.

Иногда пациент пробует расхаживаться при боли в колене, что лучше помогает в таком случае? В подобной ситуации стоит одновременно использовать поддержку и коленный ортез жесткой фиксации для исключения чрезмерной нагрузки на сустав.

Почему отказ от поддержки должен быть своевременным?

Чем раньше больной начинает двигаться, тем быстрее и успешнее проходит восстановление. Именно поэтому врачи рекомендует прооперированным пациентам начинать садиться, вставать, ходить с опорой практически сражу же. Умеренная нагрузка на конечности, занятия лечебной физкультурой способствует ускорению кровообращения, стимулируют питание тканей, поэтому процесс заживления идет быстрее.

Когда станет возможным, и человек почувствует, что способен передвигаться без дополнительной поддержки, их рекомендуется заменить тростью. Далее, с обретением уверенности в каждом шаге, постепенно отказываются и от нее. Сделать это нужно вовремя, чтобы восстановление проходило без задержек, и возвращению физической формы ничто не мешало.