ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Пролежни представляют собой результат дистрофического процесса, который происходит в мягких тканях людей, прикованных к постели. Визуально они выглядят как небольшие раны на коже. Чаще всего располагаются на поверхности, в запущенных случаях проникают в глубину тканей, повреждают мышечные волокна, иногда достигают костей. Лечение таких повреждений длительное и сложное, что обусловлено природой их происхождения. Гораздо эффективнее – не допускать их появления.
Приглашаем вместе разобраться с вопросом, как избежать пролежней лежачему человеку дома, и что для этого потребуется предпринять.
Как появляются пролежни?
Пролежни возникают из-за нарушений оттока лимфы и микроциркуляции в клетках. Они возникают из-за того, что выступающие части скелета с одной стороны и твердая поверхность кровати с другой сдавливают мягкие ткани. Это замедляет лимфо- и кровоток, клетки не получают достаточного питания, поэтому со временем отмирают.
Если не уделить достаточного внимания этой проблеме, некротический процесс прогрессирует, захватывает новые участки тела. Ситуация усугубляется повышенным риском присоединения вторичной инфекции. В результате у лежачих пациентов развивается сепсис, что может привести к летальному исходу.
Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения пролежней:
- Несбалансированное питание, скудное количество потребляемой жидкости. Обменные процессы у лежачего больного протекают не так, как у здорового человека. Чтобы обеспечить питание клеток, ему требуется богатая витаминами и микроэлементами пища. Также не нужно забывать о поддержании гидробаланса кожных покровов. Избежать чрезмерной сухости, не допустить микроповреждений кожи позволит обильное питье.
- Нахождение тела в одном положении. Даже если человек прикован к постели, это не значит, что его нельзя двигать, переворачивать с бока на бок. Напротив, если менять положение хотя бы раз в час, так удастся поддержать нормальный кровоток и тем самым уменьшить вероятность появления ранок на коже.
- Недостаточная гигиена тела. Нужно постоянно следить за пациентом и не допускать переувлажнения кожи, которое может стать следствием обильного потоотделения, недержания мочи или кала. Влажная среда является идеальной для размножения патогенных микроорганизмов. Они способны проникать в микротрещины на коже и вызывать серьезные воспаления.
- Болезненный вес человека. Одинаково опасным для лежащего больного становится как недостаточный, так и избыточный вес. В первом случае выступающие кости активнее сдавливают мягкие ткани и провоцируют появление открытых ранок на теле. Во втором – из-за избытка веса увеличивается давление на кровать, это негативно отражается на процессах кровоснабжения и лимфотока.
- Сахарный диабет. Повышенное содержание глюкозы в крови приводит к хрупкости стенок сосудов, вызывает сбои в работе всех систем организма. Любые раны, которые возникают у больных сахарным диабетом, заживают довольно долго. В случае с пациентами, которые лишены подвижности, даже незначительные повреждения кожи могут привести к обширному некрозу.
Отдельно стоит сказать о людях с неврологическими заболеваниями, которые сопровождаются потерей чувствительности, судорогами конечностей. В первом случае человек попросту не ощущает боли, которую причиняют пролежни, во втором – из-за неконтролируемой подвижности повреждаются кожные покровы. Избежать подобных неприятностей позволит простой алгоритм действий, необходимых для профилактики пролежней в квартире. Выполнение таких рекомендаций под силу каждому.
Профилактика появления пролежней у лежачих больных
При появлении пролежней у близкого человека необходимо непременно обратиться к врачу. Специалист оценит сложность проблемы и даст подробные рекомендации по лечению. Как правило, основной подход к устранению ран состоит в периодическом промывании травмированных участках и наложении стерильных повязок. Промывать раны и перевязывать больного нужно минимум два раза в день – утром и вечером.
Параллельно с этим принимаются меры для того, чтобы не допустить появления новых очагов воспаления. Простейшая памятка по профилактике пролежней у пациентов в домашних условиях состоит из нескольких обязательных пунктов:
- Своевременная смена белья. Менять наволочку, простыни и пододеяльник рекомендуется не реже одного раза в неделю. Летом из-за жары и усиления потоотделения это следует делать чаще. Также внимать постель нужно, если на ней появляются следы мочи, кала, других загрязнений. Пациентам, у которых выявлены пролежни, нужно менять белье ежедневно.
- Применение гипоаллергенных стиральных порошков с мягкой формулой. Постельное белье лежачего больного советуют стирать, применяя средства, которые используются для стирки детских вещей. Они хорошо справляются с различными видами загрязнений, не вызывают аллергии, делают белье мягким и приятным на ощупь. Чтобы сократить количество стирок, также можно использовать одноразовые пеленки или подгузники для взрослых.
- Регулярно менять положение тела больного. Статичное положение тела в течение долгого времени становится основной причиной появления пролежней. Поэтому, если регулярно переворачивать человека с бока на бок, поднимать отдельные части тела, то удастся поддержать нормальный процесс тока крови и лимфы, избежать сдавливания мягких тканей. Если посетить любой интернет-магазин медицинских товаров, то в ассортименте наверняка удастся найти специальные валики, мячи и подставки под колени, ступни, крестец или под шею. В случае с прогрессирующими язвами стоит приобрести специальный резиновый круг или держатель, который помогает приподнять поврежденный участок тела над поверхностью и тем самым не допустить контакта раны с постелью.
- Делать массажи. Возможность проведения массажей предварительно нужно обсудить с лечащим врачом. Если противопоказаний нет, то допускается выполнять легкие поглаживания, пощипывания, сдавливания кожи и мягких тканей в тех местах, которые больше всего подвержены пролежням (как правило, это ягодицы, ступни, спина). Легкий массаж поможет усилить микроциркуляцию и не допустить застоя лимфы.
- Регулярно обмывать тело больного. Ежедневные гигиенические процедуры предусматривают протирание кожи мягким полотенцем, смоченным в теплой воде с небольшим добавлением детского мыла. Купание в ванне следует проводить не реже одного раза в неделю, насухо вытирая кожу. Места плотного соприкосновения кожи с кроватью рекомендуется обрабатывать антисептиками, а после наносить гипоаллергенную детскую присыпку.
Чтобы снизить вероятность раздражения кожи, лежачим больным нужно подбирать постельное белье из мягких натуральных тканей, желательное бесшовное или с тщательно обработанными швами, чтобы они не выступали над поверхностью.
Медицинское оборудование для профилактики пролежней
Профилактика пролежней у лежачих больных в домашних условиях дополнительно предполагает применение специальных медицинских приспособлений, которые способствуют поддержанию микроциркуляции и не допускают застоев лимфы. К числу таких средств относятся:
- Противопролежневые подушки. Они мягче, чем обычные постельные принадлежности, поэтому помогают избежать чрезмерного сдавливания мягких тканей, не перекрывают кровотока и не препятствуют нормальному оттоку лимфы. Подушки выпускаются с разными типами наполнителей: с латексом, пеной мемориформ (с эффектом памяти), поролоном, силиконовыми волокнами, пенополистирольными гранулами. Форму и размер можно выбирать.
- Противопролежневые матрасы. В конструкции таких изделий предусмотрен компрессор, который позволяет подкачивать отдельные области и тем самым менять давление на разных участках тела. Подкачка происходит с интервалом в 5–7 минут, таким образом, давление на мягкие ткани постоянно меняется, лимфатическая и кровеносная система работают без сбоев. Исходя из веса пациента, можно купить противопролежневый матрас ячеистого или баллонного типа. Первый рекомендован людям с массой тела менее 90 кг, второй – более 90 кг.
Лежачий человек из-за ограниченной подвижности нуждается в повышенном внимании и заботе. Если уделить время регулярному уходу, то удастся продлить ему жизнь и значительно улучшить ее качество. Но помните, что все предпринимаемые действия нужно согласовывать с врачом.