РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

Комплекс лечебно реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение нарушений и восстановление двигательных функций у детей перенесших травмы и заболевания опорно двигательного аппарата:
1. Предоперационная подготовка пациента к послеоперационным занятиям, направленным на реорганизацию двигательных функций.

2. Восстановление динамических (сила, выносливость) и кинематических (пространственно-временных) характеристик, двигательной функции оперированной конечности и других звеньев единой кинематической цепи организма.

3. Развитие функционального состояния кардиореспираторной системы, сниженного в связи с предшествовавшей гиподинамией и гипокинезией.

4. Психотерапевтическая коррекция эмоционального состояния пациента.

Послеоперационная восстановительная терапия делится на 2 периода,

и состоит из 5 двигательных режимов:

Безымянный.png

Методы воздействия

1. Электростимуляция

2. Хладотерапия

3. Массаж ручной

4. Пневмобаромассаж

5. Психотерапия

6. Лечебная физкультура

7. Мануальная терапия

8. Рефлексотерапия

9. Механотерапия

10. Комплекс кроватных эспандеров

11. Адаптивная тренировка

Основные нарушения функции при патологии суставов:

Болевые синдромы.
Контрактуры и порочные установки
Вегетативно-трофические расстройства.
Снижение мышечной силы.
Нарушение опорной и локомоторной функции.
Нарушение координации движений.
Общая детренированность.
Появление психотических расстройств различного регистра.

Последовательность коррекции нарушений функции при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата с помощью средств ЛФК:

устранение боли
нормализация трофики
восстановление амплитуды движений
восстановление выносливости и координации движений
тренировка компенсаторных и специальных двигательных навыков

Основные принципы методологии реабилитации двигательного дефицита

Раннее начало реабилитационных мероприятий
Ранняя двигательная активизация больного
Мультидисциплинарный организованный подход
Длительность
Непрерывность, последовательность и преемственность на всех этапах ее проведения
Комбинирование блока интенсивной терапии и блока ранней реабилитации
Психологический настрой на выздоровление

Принципы:

1. регулярность, систематичность и непрерывность применения лечебной гимнастики;

2. строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями;

3. постепенное, строго дозированное увеличение физической нагрузки.

Первое направление – коррекция состояния центрального звена аппарата движения

Организация движений первого уровня по Н.А. Бернштейну с помощью упражнений, восстанавливающих и развивающих:

• вестибулярные ощущения: изменение положения головы в различных плоскостях, упражнения в равновесии

• вестибулярные функции (сохранение равновесия): упражнения в равновесии

• способность удерживать устойчивые статические и

динамические положения: удержание тела с широкой и узкой опорой, на неподвижных и подвижных опорах, на наклонных поверхностях, ходьба.

• пространственную координацию движений частей тела

относительно друг друга: наклоны корпуса, повороты, изгибы, откидывание тела, потягивания всем телом, ходьба.

• временную координацию движений частей тела: наклоны, разгибания, маховые движения

• координацию движений всего тела и его частей относительно предметов окружающего пространства - тактические упражнения: ходьба, ползание, бег, ходьба по пересеченной местности

• пространственную, временную и силовую точность произвольных движений

Второе направление физической реабилитации

Коррекция состояния периферического звена аппарата движения (костно-суставной, мышечной системы)

1. Устранение развития стойких первичных функционально-морфологических и вторичных дегенеративных, деформирующих нарушений, с помощью таких средств как: лечение положением (использование положения на пораженной и здоровой стороне), механическое ортезирование туловища, конечностей.

2. Устранение мышечно-тонического дисбаланса

• Упражнения на растяжение, пассивное растяжение, упражнения на чередование напряжения и расслабления

• Рефлекторные упражнения: стимуляция чувствительности за счет давления (постоянного и переменного), тепла, холода и т.п, упражнения на координацию движений

Третье направление – восстановление и развитие двигательных форм жизнедеятельности

1. Формирование способности передвигаться: ходить, преодолевать препятствия или подниматься по лестнице, перемещаться разным способом, вставать на колени или наклоняться, поддерживать и изменять позу при передвижении.

2. Формирование способности ухаживать за собой: управлять физиологическими отправлениями, соблюдать личную гигиену, принимать пищу.

3. Формирование способности владеть телом при решении бытовых задач: вести независимое существование, выполнять повседневные домашние дела, пользоваться транспортом.